GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA.

[qdeck random=”true” style=”width: 350px !important;” align=”center”]

[h] GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA.

[q] PRINCIPAL ANDRÓGENO EN LA MUJER.

[a] TESTOSTERONA DE ORIGEN OVÁRICO.

[q] PRINCIPAL ESTRÓGENO EN LA MUJER FÉRTIL.

[a] ESTRADIOL.
EN EL CLIMATERIO Y EL SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO ES LA ESTRONA.

[q] LA GnRH SE SECRETA POR EL HIPOTÁLAMO EN PULSOS RÁPIDO Y LENTOS, ¿A QUÉ HORMONAS ESTIMULAN?

[a] PULSOS RÁPIDOS: LH.
PULSOS LENTOS: FSH.
LA LIBERACIÓN CONTINUA DESENSIBILIZA LOS RECEPTORES Y AMBAS DEJAN DETENER EFECTOS, PROVOCANDO HIPOESTROGENISMO, EJ: ANÁLOGOS DE GnRH.

[q] QUÉ HORMONA ESTIMULA EL CRECIMIENTO DE LA GRANULOSA E INDUCE A LA AROMATASA QUE CONVIERTE LOS ANDRÓGENOS EN ESTRADIOL.

[a] FSH.

[q] QUÉ HORMONA ESTIMULA EL CRECIMIENTO DE LA TECA Y, POR ENDE, PRODUCE ANDRÓGENOS.

[a] LH.

[q] DÓNDE SE PRODUCE LA PROGESTERONA.

[a] CUERPO LÚTEO.

[q] CAUSA MÁS FRECUENTE DE AMENORREA PRIMARIA.

[a] DISGENESIA GONADAL.

LA MÁS FRECUENTE ES EL SX. DE TURNER.

[q] ALTERACIONES Y CARIOTIPO DEL SÍNDROME DE ROKITANSKY.

[a] AGENESIA UTERINA Y DE LOS 2/3 SUPERIORES DE LA VAGINA.

CARIOTIPO 46 XX.

[q] CAUSA MÁS FRECUENTE DE AMENORREA SECUNDARIA.

[a] GESTACIÓN.

[q] ¿ES EL SX DE OVARIO POLIQUÍSTICO FATOR PROTECTOR CONTRA CÁNCER DE OVARIO?

[a] SÍ, YA QUE HAY ANOVULACIÓN.

[q] EN EL SX DE OVARIO POLIQUÍSTICO CÓMO SE ENCUENTRA EL COCIENTE LH/FSH.

[a] AUMENTADO (>2.5).

SE CARACTERIZA POR UNA ELEVACIÓN DE LH CON NIVELES DE FSH NORMALES/BAJOS.

[q] CUÁL ES EL DX DE CERTEZA PARA EL SX DE OVARIO POLIQUÍSTICO.

[a] COMPROBACIÓN DE HIPERTECOSIS EN BIOPSIA OVÁRICA.

NO ES DE RUTINA.

[q] CUÁL ES EL DX DE ELECCIÓN EN METRORRAGIAS.

[a] BIOPSIA POR HISTEROSCOPIA.

[q] ¿LA FECUNDACIÓN IN VITRO INREMENTA EL NÚMERO DE MALFORMACIONES CONGÉNITAS?.

[a] NO.

[q] QUÉ % REPRESENTA EL FACTOR FEMENINO Y MASCULINO EN LA ESTERILIDAD.

[a] 40% CADA UNO Y 20% MIXTO O DESCONOCIDO.

EN LA MUJER, LO MÁS COMÚN ES POR ALTERACIÓN TUBÁRICA. CTO, ENARM 4°. PARA GPC LA MAYORÍA ES FACTOR FEMENINO.

[q] TÉCNICA UTILIZADA PARA LOGRAR EMBARAZO CUANDO LAS TROMPAS NO SON PERMEABLES O EL NÚMERO DE ESPERMATOZOIDES ES INSUFICIENTE.

[a] FERTILIZACIÓN IN VITRO.

 LA INSEMINACIÓN ARTIFICIAL REQUIERE TROMPAS PERMEABLES.

[q] LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DE ENDOMETRIOSIS.

[a] OVARIO.

[q] DX DEFINITIVO DE ENDOMETRIOSIS.

[a] A TRAVÉS DE LAPAROSCOPÍA.

[q] MEDICAMENTO DE ELECCIÓN ANTE GARDNERELLA VAGINALIS.

[a] METRONIDAZOL.

[q] FACTORES DE RIESGO PARA INFECCIÓN POR CANDIDA.

[a] EMBARAZO, ANTICONCEPCIÓN HORMONAL, DIABETES, USO DE CORTICOIDES O ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO.

[q] GÉRMENES MÁS FRECUENTEMENTE INVOLUCRADOS EN LA EPI.

[a] N. GONORRHEAE Y C. TRACHOMATIS.

AUXILIARES DX, TINCIÓN GRAM PARA NEISSERIA E INMUNOFLUORESCENCIA PARA CHLAMYDIA.

[q] TRATAMIENTO DE EPI.

[a] AMBULATORIO: OFLOXACINO.

HOSPITALARIO: CEFTRIAXONA + DOXICICLINA.

[q] DERMOPATÍA MÁS FRECUENTE A NIVEL VULVAR.

[a] LIQUEN ESCLEROSO.

ES UN ADELGAZAMIENTO DE LA EPIDERMIS CON ENGROSAMIENTO DE LA DERMIS CON INFILTRADO LINFOCITARIO, MUY PRURIGINOSO, DESCARTAR CÁNCER DE VULVA EN ANCIANAS.

[q] SÍNTOMA PRINCIPAL DEL CÁNCER VULVAR.

[a] PRURITO (>80%).

 SOSPECHAR EN MAYORES DE 65 AÑOS, EL MÁS COMÚN ES EPIDERMOIDE, EN LABIOS MAYORES.

[q] INDICACIÓN DE TX QX EN CÁNCER DE CÉRVIX.

[a] TUMOR MENOR A 4 CM O ESTADIO IIB.

[q] EDAD MÁS FRECUENTE DE APARICIÓN DE MIOMAS.

[a] 35 A 54 AÑOS.

 PRINCIPAL SÍNTOMA: HEMORRAGIA, MÁS EN MIOMAS SUBMUCOSOS.

[q] CUÁLES SON LOS TUMORES QUE PRESENTAN CUERPOS DE PSAMOMA.

[a] MENINGIOMA, CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES Y CISTOADENOMA SEROSO PAPILAR DE OVARIO.

[q] FACTORES PROTECTORES ANTE CÁNCER DE OVARIO.

[a] UTILIZACIÓN DE ANTICONCEPTIVOS HORMONALES, MULTIPARIDAD, HISTERECTOMÍA, OOFORECTOMÍA Y OTB.

[q] TUMORES DE OVARIO MÁS FRECUENTES.

[a] EPITELIALES (75%).

 DE ESTOS LOS SEROSOS (CISTOADENOMA, CISTOADENOCARCINOMA)SON LOS MÁS FRECUENTES (60 A 80%). CTO, ENARM 4°.

[q] TRATAMIENTO DEL FIBROADENOMA DE MAMA.

[a] EXPECTANTE.

 SE INDICA CIRUGÍA SI CRECE, ES DEMASIADO GRANDE, PRODUCE SÍNTOMAS O ANTE DESEO DE LA PACIENTE. EN TODOS SE DEBE ASEGURAR EL DX MEDIANTE PAAF O BIOPSIA.

[q] VARIEDAD HISTOLÓGICA MÁS FRECUENTE DE CÁNCER DE MAMA.

[a] CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE.

[q] PRINCIPAL TRATAMIENTO ADYUVANTE EN CA DE MAMA.

[a] QUIMIOTERAPIA.

 EN POLIQUIMIOTERAPIA: ANTRACICLINAS Y TRAXANOS.

[q] DENTRO DE LOS MÉTODOS DE DX PRENATAL DE CROMOSOMOPATÍAS, LA BIOPSIA CORIAL A PARTIR DE QUÉ SEMANA SE REALIZA.

[a] 8° SEMANA.

[q] DENTRO DE LOS MÉTODOS DE DX PRENATAL DE CROMOSOMOPATÍAS, LA AMNIOCENTESIS A PARTIR DE QUÉ SEMANA SE REALIZA.

[a] 12° SEMANA.

[q] DENTRO DE LOS MÉTODOS DE DX PRENATAL DE CROMOSOMOPATÍAS, LA CORDOCENTESIS A PARTIR DE QUÉ SEMANA SE REALIZA.

[a] 18° SEMANA.

[q] MARCADORES ECOGRÁFICOS DE CROMOSOMOPATÍAS EN EL 1° TRIMESTRE.

[a] TRANSLUCENCIA NUCAL > 3 MM, HIGROMA QUÍSTICO (MALFORMACIÓN EN CUELLO O CABEZA), AUSENCIA DE HUESO NASAL, ALTERACIÓN DE LA VESÍCULA VITELINA Y DEL FLUJO DEL CONDUCTO VENOSO DE ARANCIO.

[q] CRIBADO BIOQUÍMICO DE 1° TRIMESTRE.

[a] HCG: ANORMAL SI ALTA.

PAPP-A: ANORMAL SI BAJA.

[q] CRIBADO BIOQUÍMICO DE 2° TRIMESTRE.

[a] AFP: ANORMAL SI BAJA.

ESTRIOL: ANORMAL SI BAJA.

GLUCOPROTEÍNA B1: ANORMAL SI ALTA.

[q] CAUSA MÁS FRECUENTE DE HEMORRAGIA DE 1° TRIMESTRE.

[a] ABORTO Y AMENAZA DE ABORTO.

[q] CAUSA MÁS FRECUENTE DE ABORTOS PRECOCES (1° TRIMESTRE).

[a] ANOMALÍAS OVULARES (CROMOSÓMICAS).

[q] CAUSA MÁS FRECUENTE DE ABORTOS TARDÍOS (2° TRIMESTRE).

[a] INCOMPETENCIA CERVICAL.

 SE PUEDE COLOCAR CERCLAJE EN LAS SEMANAS 14 A 16.

[q] LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DEL ABORTO ECTÓPICO.

[a] PORCIÓN AMPULAR DE LA TROMPA.

[q] CAUSA MÁS FRECUENTE DE HEMORRAGIA DEL 3° TRIMESTRE.

[a] PLACENTA PREVIA.

[q] CAUSA MÁS FRECUENTE DE SANGRADO INTRAPARTO.

[a] ABRUPTIO PLACENTAE.

[q] TIPO DE GESTA MÚLTIPLE MÁS FRECUENTE.

[a] MONOCORIAL BIAMNIÓTICA.

[q] LONGITUD CERVICAL CON ALTO VALOR PREDICTIVO NEGATIVO PARA DESARROLLAR PARTO PRETÉRMINO.

[a] > 25 MM A LAS 22-24 SDG.

MENOR A ESTO SUPONE UN CLARO RIESGO. GPC.

[q] CON QUÉ REALIZAS LA INDUCCIÓN DE PARTO ANTE UNA GESTACIÓN CRONOLÓGICAMENTE PROLONGADA (MÁS DE 42 SDG).

[a] CON PROSTAGLANDINAS SI EL CÉRVIX ES DESFAVORABLE (BISHOP ≤ 6).

 CON OXITOCINA Y AMNIORREXIS SI ES FAVORABLE (BISHOP > 6).

[q] DENTRO DE LA ESTÁTICA FETAL, QUÉ ES LA SITUACIÓN.

[a] LA RELACIÓN ENTRE EL FETO Y LA VERTICALUTERINA.

 TRANSVERSA, LONGITUDINAL U OBLICUA.

[q] DENTRO DE LA ESTÁTICA FETAL, QUÉ ES LA PRESENTACIÓN.

[a] LA PARTE FETAL QUE ESTÁ EN RELACIÓN CON LA PELVIS MATERNA.

 CEFÁLICA, DE FRENTE, DE CARA.

[q] DENTRO DE LA ESTÁTICA FETAL, QUÉ ES LA POSICIÓN.

[a] LA ORIENTACIÓN RESPECTO A LA PELVIS.

 ANTERIOR O POSTERIOR, IZQUIERDA O DERECHA.

[q] DENTRO DE LA ESTÁTICA FETAL, QUÉ ES LA ACTITUD.

[a] GRADO DE FLEXIÓN DE LA CABEZA FETAL.

[q] CAUSA MÁS FRECUENTE DE HEMORRAGIA POSTPARTO.

[a] ATONÍA UTERINA.

 LA SEGUNDA CAUSA EN FRECUENCIA SON LAS LESIONES DEL CANAL DE PARTO.

[q] GOLD STANDAR TX PARA ENDOMETRITIS.

[a] CLINDAMICINA + GENTAMICINA.

[q] QUÉ ALTERACIÓN A NIVEL GLOMERULAR OCASIONA LA PROTEINURIA EN LA PREECLAMPSIA.

[a] LA ALTERACIÓN TÍPICA ES LA ENDOTELIOSIS GLOMERULAR.

 ES UNA VARIANTE DE MICROANGIOPATÍA TROMBÓTICA CARACTERIZADA POR EDEMA ENDOTELIAL.

[q] MALFORMACIÓN MÁS FRECUENTE ASOCIADA A DIABETES GESTACIONAL.

[a] HIPERTROFIA DEL TABIQUE CARDÍACO.

 LA MÁS CARACTERÍSTICA ES EL SX DE REGRESIÓN CAUDAL.

[q] ÚNICAS VACUNAS PERMITIDAS DURANTE LA GESTACIÓN.

[a] TOXOIDES.

 TÉTANOS, RABIA, DIFTERIA.

[q] VACUNAS CONTRAINDICADAS DURANTE EL EMBARAZO.

[a] DE VIRUS VIVOS ATENUADOS.

 PAROTIDITIS, RUBÉOLA, SARAMPIÓN, FIEBRE AMARILLA.

[q] TX DE TOXOPLASMOSIS.

[a] ESPIRAMICINA.

 SI EXISTE AFECTACIÓN FETAL SE AÑADE SULFADIACINA Y PIRIMETAMINA.

[q] FÁRMACOS PARA EL TX DE VIH CONTRAINDICADOS EN EMBARAZO.

[a] EFAVIRENZ Y DELARVIDINA.

 SON TERATOGÉNICOS.

[q] CATEGORÍA FARMACOLÓGICA SEGÚN LA FDA QUE INVOLUCRA RIESGO DE DAÑO FETAL.

[a] D.

[q] ANTÍDOTO PARA INTOXICACIÓN POR SULFATO DE MAGNESIO.

[a] GLUCONATO DE CALCIO.

 LA INTOXICACIÓN POR SULFATO DE MAGNESIO PUEDE PROVOCAR DEPRESIÓN RESPIRATORIA E HIPOREFLEXIA.

[q] CAUSA MÁS FRECUENTE DE ROTURA UTERINA.

[a] DEHISCENCIA DE CICATRIZ DE CESÁREA PREVIA.

[q] ALTERACIÓN MÁS FRECUENTE EN HIJO DE MADRE DIABÉTICA.

[a] HIPOGLUCEMIA.

[q] ES UN ANTAGONISTA COMPETITIVO DE LOS RECEPTORES DE OXITOCINA.

[a] ATOSIBÁN.

[q] 2° CAUSA MÁS FRECUENTE DE AMENORREA SECUNDARIA.

[a] SX DE OVARIO POLIQUÍSTICO.

[q] PRINCIPAL CAUSA DE ABORTO.

[a] ANORMALIDADES CROMOSÓMICAS.

 GPC.

[q] INDICACIÓN Y TX MÉDICO DEL ABORTO.

[a] MIFEPRISTONA + MISOPROSTOL.

 EMBARAZOS MENORES DE 10 SDG, REALIZAR USG A LOS 7-14. GPC.

[q] INDICACIÓN DE AMEU EN ABORTOS.

[a] ALTURA UTERINA MENOR A 11 CM.

 Y DILATACIÓN IGUAL O MENOR A 1 CM. GPC.

[q] INDICACIÓN DE LEGRADO UTERINO INSTRUMENTADO EN ABORTOS.

[a] ALTURA UTERINA MAYOR A 12 CM.

 Y DILATACIÓN IGUAL O MAYOR A 1 CM. GPC.

[q] PROFILAXIS ANTIBIÓTICA DE ELECCIÓN EN AMEU Y LEGRADO U.I.

[a] DOXICICLINA. GPC.

[q] PREVALENCIA DE EMBARAZADAS CON GRUPO SANGUÍNEO RH (-).

[a] 4.85 %. GPC.

[q] EN QUÉ MOMENTO APLICAR INMUNOGLOBULINA ANTI D EN EMBARAZADA RH (-) NO INMUNIZADA.

[a] A LA 28 SDG Y PRIMERAS 72 HORAS POSTPARTO. GPC.

 DOSIS: 300 ug (1500UI). GPC.

[q] CUANDO SE REALIZA EL COOMBS INDIRECTO DE CONTROL A LA EMBARAZADA.

[a] 1° CONSULTA Y 28 SDG. GPC.

[q] 1° LUGAR DE NEOPLASIA MALIGNA EN LA MUJER.

[a] CA DE MAMA. GPC.

[q] FACTORES DE RIESGO MAYORES PARA CA DE MAMA.

[a] MUTACIONES BRCA1 Y 2, HISTORIA FAMILIAR, RADIOTERAPIA DE TÓRAX, LESIÓN PRECURSORA, ANTECEDENTE PERSONAL, DENSIDAD MAMOGŔAFICA AUMENTADA.

GPC .

[q] TAMIZAJE PARA CA DE MAMA EN POBLACIÓN GENERAL.

[a] MAMOGRAFÍA CADA 2 AÑOS ENTRE LOS 50 Y 69 AÑOS DE EDAD.

 RIESGO MEDIO A PARTIR DE LOS 40, RIESGO ALTO A PARTIR DE LOS 30. GPC

[q] ESTUDIO INICIAL ANTE SOSPECHA DE CA DE MAMA EN MENORES DE 30 AÑOS.

[a] ULTRASONIDO.

 GPC.

[q] ESTUDIO INICIAL ANTE SOSPECHA DE CA DE MAMA EN EMBARAZADAS.

[a] ULTRASONIDO.

 ALTA SOSPECHA: MASTOGRAFÍA, NO SE CONTRAINDICA. GPC.

[q] MOMENTO IDEAL PARA REALIZAR AUTOEXPLORACIÓN DE MAMA.

[a] ENTRE EL DÍA 5 Y 7 DEL TÉRMINO DE LA MENSTRUACIÓN.

BENEFICIOS CONTROVERTIDOS. GPC.

[q] PAPEL DEL USG EN LA DETECCIÓN DEL CA DE MAMA.

[a] ESPECIALMENTE ÚTIL EN MASAS PALPABLES, MUJERES MENORES DE 30 AÑOS Y EMBARAZADAS.

 GPC.

[q] FACTORES DE RIESGO PARA CANDIDOSIS VULVOVAGINAL.

[a] EMBARAZO, DM, USO DE ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS, DIETA RICA EN AZÚCARES REFINADOS. GPC.

[q] CRITERIOS DX DE CERTEZA PARA CANDIDOSIS VULVOVAGINAL.

[a] ESCURRIMIENTO VAGINAL SIN OLOR DESAGRADABLE Y CULTIVO POSITIVO PARA CANDIDA SP.

GPC .

[q] TX DE CANDIDOSIS VULVOVAGINAL NO COMPLICADA.

[a] NISTATINA VAGINAL 14 DÍAS O FLUCONAZOL VÍA ORAL DOSIS ÚNICA.

 GPC.

[q] TX DE CANDIDOSIS VULVOVAGINAL SEVERA.

[a] FLUCONAZOL UNA DOSIS Y REPETIR A LAS 72 HORAS.

 GPC.

[q] TX DE CANDIDOSIS VULVOVAGINAL EN EMBARAZADAS.

[a] NISTATINA.

 GPC.

[q] EN QUÉ PENSAR SI HAY FALLA AL TX DE CANDIDOSIS VULVOVAGINAL.

[a] CANDIDA GLABRATA.

 GPC.

[q] NÚMERO DE CONSULTAS MÍNIMAS PARA CONTROL PRENATAL SEGÚN LA OMS.

[a] MÍNIMO 5.

 SEGÚN LA ÚLTIMA GPC.

[q] USO IDEAL DE ÁCIDO FÓLICO EN EMBARAZO.

[a] 3 MESES ANTES, 400 ug/día.

 GPC.

[q] EL OMEGA-3 AUMENTA O REDUCE EL RIESGO DE PARTO PRETÉRMINO.

[a] REDUCE.

 GPC.

[q] INGESTA DE LÍQUIDO RECOMENDADA EN LA EMBARAZADA.

[a] 3.1 LITROS POR DÍA (2.3 DE AGUA).

 GPC.

[q] GANANCIA DE PESO RECOMENDADA ANTE UNA PACIENTE EMBARAZADA CON IMC NORMAL.

[a] 11 – 16.5 KG.

 GPC.

[q] GANACIA DE PESO RECOMENDADA ANTE UNA PACIENTE EMBARAZADA CON IMC BAJO.

[a] 12.5 – 18 KG.

 GPC.

[q] GANANCIA DE PESO RECOMENDADA ANTE UNA PACIENTE EMBARAZADA CON IMC EN SOBREPESO.

[a] 7 – 11.5 KG.

 GPC.

[q] GANANCIA DE PESO RECOMENDADA ANTE UNA PACIENTE EMBARAZADA CON IMC EN OBESIDAD.

[a] 5 – 9 KG.

 GPC.

[q] EN QUÉ MOMENTO REALIZAR LA CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL.

[a] 24 SDG.

 GPC.

[q] REGLA DE NAEGLE PARA FECHA PROBABLE DE PARTO.

[a] FUM + 7 DÍAS + 9 MESES.

 GPC.

[q] MÉTODO PREFERIDO HASTA LA 13.6 SDG PARA CALCULAR LA EDAD GESTACIONAL.

[a] USG: LONGITUD CRANEO-CAUDAL.

 GPC.

[q] MOMENTO PARA REALIZAR USG EN BUSCA DE ANOMALÍAS ESTRUCTURALES.

[a] 18 A 22 SDG.

 GPC.

[q] UMBRAL MÍNIMO DE MOVIMIENTOS FETALES.

[a] 10 EN UN PERÍODO DE 2 HORAS.

 GPC.

[q] CICLO DE SUEÑO FETAL NORMAL.

[a] PERIODOS DE 20 A 40 MINUTOS.

 NUNCA EXCEDE LOS 90 MINUTOS EN EL FETO SALUDABLE.

[q] PORCENTAJE DE FETOS CON MOVIMIENTOS FETALES DISMINUIDOS.

[a] CON MALFORMACIÓN ANATÓMICA: 28%, SIN MALFORMACIÓN: 4%.

 GPC.

[q] A PARTIR DE QUÉ EDAD GESTACIONAL SE SUGIERE EL MONITOREO DE LOS MOVIMIENTOS FETALES.

[a] A PARTIR DE LA 26 SDG HASTA EL TÉRMINO.

 GPC.

[q] FACTORES DE RIESGO PARA EMBARAZO ECTÓPICO.

[a] EPI: 30 A 50%, TABAQUISMO: 30%, FETILIZACIÓN IN VITRO: 2 A 5 %.

ENTRE OTROS, GPC.

[q] TRÍADA DEL EMBARAZO ECTÓPICO ROTO.

[a] SANGRADO ABUNDANTE TRANSVAGINAL, ABDOMEN AGUDO Y AMENORREA.

 GPC.

[q] DX DEL EMBARAZO ECTÓPICO.

[a] USG CON AUSENCIA DE GESTACIÓN INTRAUTERINA.

 + B-HCG SUPERIOR A 1,500 mUI/ml. GPC.

[q] INDICACIOŃ DE METOTREXATE EN EMBARAZO ECTÓPICO.

[a] PACIENTE ESTABLE, SIN DOLOR, CON B-HGC MENOR A 15,000 mUI/ml, MASA ECTÓPICA MENOR A 40 MM, SIN CONTRAINDICACIONES Y DESEO DE FERTILIDAD FUTURA O RIESGO QUIRÚRGICO.

 50 MG/M2 DE SC, D.U. (EN LA PRÁCTICA NO SUCEDE). GPC

[q] TX QX DE EMBARAZO ECTÓPICO.

[a] RECIDIVA, HEMORRAGIA NO CONTRALA Y/O PARIDAD SATISFECHA: SALPINGUECTOMÍA. PARIDAD NO SATISFECHA: SALPINGOSTOMÍA.

 GPC.

[q] GRADOS DE LA ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA.

[a] I: SIN MASA ANEXIAL, NO IRRITACIÓN PERITONEAL.

II: MASA ANEXIAL O ABSCESO, CON/SIN IRRITACIÓN P.

III: ABSCESO TUBOOVÁRICO ROTO O PELVIPERITONITIS.

 GPC.

[q] GOLD STANDAR DE DX PARA ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA.

[a] LAPAROSCOPÍA.

 NO DE RUTINA POR COSTO Y SER INVASIVA.

[q] EN LA GESTACIÓN MÚLTIPLE, SON MÁS COMÚN LOS DICIGÓTICOS O MONOCIGÓTICOS.

[a] DICIGÓTICOS, 75%.

 RESULTADO DE 2 ÓVULOS Y 2 ESPERMATOZOIDES, TIENEN GENOTIPO DIFERENTE Y SEXO IGUAL O DIFERENTE. CTO, 4°.

[q] EN LA GESTACIÓN MÚLTIPLE, RESULTADOS DE LA DIVISIÓN DEL ÓVULO EN MONOCIGÓTICOS RESPECTO A PLACENTA Y AMNIOS SEGÚN EL DÍA EN QUE OCURRA.

[a] PRIMEROS 3 DÍAS: BICORIAL – BIAMNIÓTICA (20 – 25%).

4° A 8° DÍA: MONOCORIAL – BIAMNIÓTICA (70 – 75%).

9° A 13° DÍA: MONOCORIAL – MONOAMNIÓTICA (1 – 2%).

14° – : GEMELOS SIAMESES (MENOS DEL 1%).

 GPC.

[q] DEFINICIÓN DE HEMORRAGIA POSTPARTO.

[a] SANGRADO MAYOR A 500 ML SIN IMPORTAR VÍA DE RESOLUCIÓN.

O PÉRDIDA DE 10% DE HEMATÓCRITO Y/O VOLUMEN SANGUÍNEO. GPC, 2018.

[q] SUBCLASIFICACIÓN DE LA HEMORRAGIA POSTPARTO SEGÚN LA CANTIDAD DE SANGRADO.

[a] MENOR: 500 – 1000 ML.

MAYOR: MÁS DE 1000 ML.

 GPC.

[q] PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE MATERNA EN MÉXICO.

[a] HEMORRAGIA POSTPARTO.

 GPC.

[q] 4 T’s DE LA HEMORRAGIA POSTPARTO.

[a] TONO, TRAUMA, TEJIDO Y TROMBINA.

 CAUSA MÁS COMÚN: ATONÍA UTERINA. GPC.

[q] PRIMERA LÍNEA DE TX FARMACOLÓGICO EN HEMORRAGIA POSTPARTO.

[a] OXITOCINA.

 GPC.

[q] SEGUNDA LÍNEA DE TX FARMACOLÓGICO EN HEMORRAGIA POSTPARTO Y CONTRAINDICACIÓN.

[a] EGONOVINA.

 SE CONTRAINDICA EN HIPERTENSIÓN. GPC.

[q] CAUSAS DEL SANGRADO UTERINO ANORMAL DE ORIGEN NO ANATÓMICO SEGÚN PALM-COEIN (FIGO,2011).

[a] COEIN: COAGULOPATÍA, DISFUNCIÓN OVULATORIA, ENDOMETRIAL, IATRÓGENAS Y NO CLASIFICABLES.

 PALM SON ANATÓMICAS: PÓLIPO, ADENOMIOSIS, LEIOMIOMA Y MALIGNIDAD. GPC.

[q] MÉTODO DIRECTO PARA CALCULAR PÉRDIDA HEMÁTICA EN SANGRADO UTERINO DE ORIGEN NO ANATÓMICO.

[a] DETERMINACIÓN HEMATINA/ALCALINA.

 GPC.

[q] MÉTODOS INDIRECTOS PARA CALCULAR PÉRDIDA HEMÁTICA EN SANGRADO UTERINO DE ORIGEN NO ANATÓMICO.

[a] HIGHAM.

 EN PROMEDIO, UNA TOALLA HIGIÉNICA ABSORBE 15 ML DE SANGRE Y UN TAMPÓN 5 ML. GPC.

[q] EN INDUCCIÓN DEL TRABAJO DE PARTO, PROSTAGLANDINA E1 QUE SÓLO SE UTILIZA EN MUJERES CON MUERTE FETAL INTRAUTERINA.

[a] MISOPROSTOL.

 GPC.

[q] EN QUÉ CIRCUNSTANCIAS NO PROPIAS DEL PROCEDIMIENTO SE CONSIDERA A LA CESÁREA COMO PROCEDIMIENTO CONTAMINADO.

[a] CUANDO EXISTE TRABAJO DE PARTO PREVIO O RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS.

 GPC.

[q] PRINCIPAL AGENTE INFECCIOSO EN HERIDA QUIRÚRGICA INFECTADA DE CESÁREA.

[a] STAPHYLOCOCCUS COAGULASA NEGATIVO (30.9%).

 GPC.

[q] PROFILAXIS ANTIBIÓTICA PARA INFECCIÓN DE HERIDA QUIRÚRGICA DE CESÁREA.

[a] AMPICILINA O CEFALOTINA D.U.

 GPC.

[q] TX ANTIBIÓTICO INICIAL DE ELECCIÓN EN INFECCIÓN DE HERIDA QUIRÚRGICA INFECTADA DE CESÁREA.

[a] DICLOXACILINA.

 GPC.

[q] DEFINICIÓN DE INFERTILIDAD.

[a] FALLA PARA CONCEBIR POSTERIOR A 12 MESES DE RELACIONES SIN ANTICONCEPCIÓN EN MUJERES MENORES DE 35 AÑOS.

 O POSTERIOR A 6 MESES EN MAYORES. GPC.

[q] PRINCIPAL FACTOR DE INFERTILIDAD EN HOMBRES.

[a] VARICOCELE.

 GPC.

[q] TRATAMIENTO INICIAL ESTÁNDAR DE INDUCCIÓN DE OVULACIÓN.

[a] CITRATO DE CLOMIFENO.

 2° LÍNEA: GONADOTROPINAS. GPC.

[q] PRINCIPAL ESTRÓGENO EN LA MUJER FÉRTIL Y SU PRECURSOR.

[a] ESTRADIOL.

 PRECURSOR: TESTOSTERONA. GPC.

[q] PRINCIPAL ESTRÓGENO EN EL CLIMATERIO Y SX DE OVARIO POLIQUÍSTICO Y SU PRECURSOR.

[a] ESTRONA.

 PRECURSOR: ANDROSTENEDIONA. GPC.

[q] DESVENTAJAS DE LA EPISIOTOMÍA MEDIO LATERAL RESPECTO A LA MEDIA.

[a] MAYOR SANGRADO, DIFICULTAD DE REPARACIÓN E INCOMODIDAD POSTPARTO.

 ES LA PREFERIDA POR EL MENOR RIESGO DE LESIÓN AL ESFÍNTER ANAL (3° GRADO) O RECTAL (4° GRADO). GPC.

[q] 3 PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO PARA LESIONES PERINEALES.

[a] 1. FORCÉPS, 7%.

2. DISTOCIA DE HOMBROS, PERIODO EXPULSIVO MAYOR A 1 HORA Y NULIPARIDAD, 4%.

3. POSICIÓN OCCIPITO POSTERIOR PERSISTENTE, 3%.

 GPC.

[q] TX DE ELECCIÓN PARA VIH EN EMBARAZO.

[a] LAMIVUDINA/ZIDOVUDINA + LOPINAVIR/RITONAVIR.

 GPC.

[q] EFECTO ADVERSO DE LA ZIDOVUDINA.

[a] ANEMIA.

 GPC.

[q] TX PARA MUJER EN TRABAJO DE PARTO QUE NO RECIBIÓ TX PARA VIH.

[a] NEVIRAPINA D.U.

 CRUZA RÁPIDAMENTE LA PLACENTA.

[q] RECOMENDACIÓN PARA REALIZAR CESÁREA ELECTIVA EN MADRE CON VIH.

[a] CARGA VIRAL DESCONOCIDA O MÁS DE 1000 COPIAS/ML.

 GPC.

[q] PROFILAXIS PARA RECIÉN NACIDO HIJO DE MADRE CON VIH BAJO TRATAMIENTO.

[a] ZIDOVUDINA, 6 SEMANAS.

 SI MADRE SÓLO RECIBIÓ PROFILAXIS INTRAPARTO ES ZIDOVUDINA + NEVIRAPINA. GPC.

[q] EN QUÉ MOMENTO SE REALIZA EL ESTUDIO VIROLÓGICO (PCR) EN PRODUCTO DE MADRE CON VIH.

[a] 1. ENTRE EL DÍA 14 Y 21 DE VIDA.

2. DE 1 A 2 MESES, Y

3. DE 4 A 6 MESES.

 GPC.

[q] CÓMO SE EXCLUYE LA INFECCIÓN POR VIH EN EL RN HIJO DE MADRE PORTADORA.

[a] CON 2 ESTUDIOS NEGATIVOS ANTES DE LOS 6 MESES DE VIDA Y NO HABER RECIBIDO LACTANCIA MATERNA.

 GPC.

[q] 2° CAUSA DE MUERTE POR CÁNCER EN MUJERES MAYORES DE 25 AÑOS.

[a] CÁNCER DE CUELLO UTERINO.

 GPC.

[q] ESTRATEGIA DE PREVENCIÓN MÁS EFICAZ CON CA DE CUELLO UTERINO.

[a] TEORÍA: ABSTINENCIA.

 REAL: VACUNACIÓN CONTRA VPH Y TAMIZAJE. GPC.

[q] EDAD DE APLICACIÓN RECOMENDADA DE LA VACUNA CONTRA VPH EN NIÑAS.

[a] 5° AÑO DE PRIMARIA EN ESCOLARIZADAS.

 Y 11 AÑOS EN NO ESCOLARIZADAS. GPC.

[q] TX PARA LESIÓN DE ALTO GRADO EN CUELLO UTERINO.

[a] ASA ELECTROQUIRÚRGICA DE LA ZONA DE TRANSFORMACIÓN.

 GPC.

[q] TX PARA ADENOCARCINOMA IN SITU DE CUELLO UTERINO.

[a] CONIZACIÓN CON BISTURÍ FRÍO.

 GPC.

[q] CLASIFICACIÓN DEL PARTO PRETÉRMINO SEGÚN LAS SDG.

[a] MUY TEMPRANO: ENTRE LA 20 Y 23 SDG.

TEMPRANO: ENTRE LA 24 Y 33 SDG.

TARDÍO: ENTRE LA 34 Y 36 SDG.

 GPC.

[q] DX DE AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO.

[a] CONTRACCIONES 2 EN 10 MINUTOS O 4 EN 20, U 8 EN 60 + CUALQUIERA DE: DILATACIÓN DE 3 O MENOR O BORRAMIENTO DE 50% O MENOR.

 GPC.

[q] DX DE PARTO PRETÉRMINO.

[a] CONTRACCIONES 4 EN 20 MINUTOS U 8 EN 60 + CUALQUIERA DE: DILATACIÓN MAYOR A 3 CM O BORRAMIENTO DE 80% O MAYOR.

 GPC.

[q] TOCOLÍTICOS MÁS UTILIZADOS.

[a] NIFEDIPINO, ATOSIBÁN.

 GPC.

[q] DURACIÓN NORMAL DEL SANGRADO MENSTRUAL.

[a] 3 A 8 DÍAS.

 GPC.

[q] CANTIDAD DE SANGRADO MENSTRUAL NORMAL.

[a] ENTRE 5 Y 80 ML.

 GPC.

[q] FRECUENCIA MENSTRUAL NORMAL.

[a] INTERVALOS DE SANGRADO DE 24 A 38 DÍAS.

 GPC.

[q] GOLD STANDAR PARA MEDICIÓN DE TENSIÓN ARTERIAL.

[a] ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO.

 GPC.

[q] GOLD STANDAR PARA DETERMINAR LA PROTEINURIA EN PREECLAMPSIA.

[a] RECOLECCIÓN DE ORINA DE 24 HORAS.

 300 MG O MÁS. GPC.

[q] META TERAPÉUTICA DE TA EN PREECLAMPSIA.

[a] S: 130 – 155 Y D: 80 – 105 mmHg.

 GPC.

[q] FÁRMACO UTILIZADO PARA LA PREVENCIÓN DE ECLAMPSIA.

[a] SULFATO DE MAGNESIO.

 GPC.

[q] LOCALIZACIÓN DE LOS QUISTES/ABSCESOS DE LA GLÁNDULA DE BARTHOLIN.

[a] A LAS 4 DEL RELOJ EN LA HORQUILLA VULVAR.

 GPC.

[q] GÉRMEN MÁS FRECUENTE EN ABSCESOS DE LA GLÁNDULA DE BARTHOLIN.

[a] E. COLI.

 GPC.

[q] TX MÉDICO EN INFECCIÓN DE LA GLÁNDULA DE BARTHOLIN.

[a] PENICILINA.

 AMOXICLINA/CLAV. O DICLOXACILINA. ALERGIA: CLINDAMICINA. SI ES POR GONOCOCO: CEFTRIAXONA. GPC.

[q] PERÍODO DE CONTAGIO DE LA RUBÉOLA.

[a] 7 DÍAS ANTES Y DESPUÉS DE LA APARICIÓN DEL EXANTEMA.

 GPC.

[q] PRUEBA MÁS UTILIZADA PARA DX DE RUBÉOLA EN EMBARAZO.

[a] SEROLOGÍA POR IGM.

 GPC.

[q] RIESGO DE INFECCIÓN POR RUBÉOLA EN FETOS SEGÚN TRIMESTRE.

[a] 1°: 80%

2°: 25%

3°: 35 – 100%.

 GPC.

[q] RIESGO DE DEFECTOS CONGÉNITOS EN FETOS CON MADRE INFECTADA POR RUBÉOLA SEGÚN LA SDG.

[a] ANTES DE LA 11 SDG: 90%. ENTRE LA 11 Y 12 SDG: 33%. ENTRE LA 13 Y 14 SDG: 11%. ENTRE LA 15 Y 16 SDG: 24%. DESPUÉS DE LA 16 SDG: 0%.

 GPC.

[q] PRINCIPALES AGENTES INFECCIOSOS EN LA SEPSIS MATERNA.

[a] 1. STREPTOCOCCUS GRUPO A (PYOGENES).

2. ESCHERICHIA COLI.

3. S. AUREUS.

 GPC.

[q] FACTOR DE RIEGO INDEPENDIENTE MÁS IMPORTANTE PARA SEPSIS MATERNA.

[a] CESÁREA NO PROGRAMADA.

 GPC.

[q] VASOPRESOR DE ELECCIÓN EN CHOQUE POR SEPSIS MATERNA.

[a] NOREPINEFRINA.

 GPC.

[q] ELEMENTOS DEL DUO TEST EN DX DE SX DE DOWN PRENATAL.

[a] PROTEÍNA PLASMÁTICA ASOCIADA AL EMBARAZO TIPO A + B-HCG.

 GPC.

[q] ELEMENTOS DEL TRIPLE MARCADOR EN DX DE SX DE DOWN PRENATAL.

[a] ESTRIOL NO CONJUGADO + B-HCG + ALFAFETOPROTEÍNA.

 GPC.

[q] ELEMENTOS DEL CUÁDRUPLE MARCADOR EN DX DE SX DE DOWN PRENATAL.

[a] TRIPLE MARCADOR + INHIBINA A.

 GPC.

[q] DURACIÓN PROMEDIO DEL 2° PERÍODO DEL TDP.

[a] 1 HORA.

 2 CON ANALGESIA. GPC.

[q] DURACIÓN PROMEDIO DEL 3° PERÍODO DEL TDP.

[a] 30 MINUTOS.

 GPC.

[q] CUÁNDO COMIENZA LA FASE ACTIVA DEL 1° PERÍODO DEL TDP.

[a] CUANDO SE ALCANZA UNA DILATACIÓN MAYOR A 4 CM.

 GPC.

[q] CUÁNDO SE HABLA DE DILATACIÓN ESTACIONARIA.

[a] FALTA DE PROGESIÓN DURANTE 2 HORAS.

 GPC.

[q] EDAD PROMEDIO DE INICIO DE LA TRANSICIÓN MENOPÁUSICA.

[a] 47 AÑOS.

 GPC.

[q] QUÉ CARACTERIZA A LA TRANSICIÓN MENOPÁUSICA INCIPIENTE.

[a] CICLOS REGULARES, NO HAY AMENORREA PERO EL INTERVALO ENTRE CICLOS VARÍA 7 O MÁS DÍAS.

 DE FORMA TÍPICA LOS CICLOS SE ACORTAN, PUEDE HABER CONCEPCIÓN INESPERADA. GPC.

[q] QUÉ CARACTERIZA A LA TRANSICIÓN MENOPÁUSICA TARDÍA.

[a] LA FALTA DE 2 O MÁS MENSTRUACIONES Y POR LO MENOS UN PERÍODO INTERMENSTRUAL DE 60 DÍAS.

 GPC.

[q] .

[a] .

 .

 

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Médico Cirujano y Partero, Residente de Psiquiatría. Tengo mi propia frase, aunque todos somos dueños de las palabras: “Al final del día, es igual de respetable si miras al cielo en busca de Dios, de las estrellas, o ambos.”