INFECTOLOGÍA

[qdeck random=”true” style=” width: 350px !important; border-color: #669999 !important; ” align=”center” scroll=”false”]

[h] INFECTOLOGÍA

[q] Complicación más frecuente de la rubéola.

[a] ARTRITIS.
GENERALMENTE EN DEDOS Y MUÑECAS.
MÁS FRECUENTE EN MUJERES, SU INCIDENCIA INCREMENTA CON LA EDAD.

[q] Medicamento profiláctico inicial para paciente que viaja a zona endémica de paludismo.

[a] CLOROQUINA.
UNA VEZ POR SEMANA MIENTRAS PERMANEZCA EN EL SITIO Y POR CUATRO SEMANAS MÁS DESPUÉS DE SALIR DE ÉL.

[q] Prueba confirmatoria de infección por VIH.

[a] WESTERN-BLOT.

[q] Principal agente causal asociado a infección de catéter en la peritonitis infecciosa.

[a] STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS.

[q] Principal factor de virulencia del género Brucella.

[a] LIPOPOLISACÁRIDO S.

[q] Tratamiento de elección para brucelosis en adultos sin embarazo.

[a] DOXICICLINA (TETRACICLINA) + ESTREPTOCICLINA .

[q] Tratamiento de elección para brucelosis en niños.

[a] TRIMETOPRIM/SULFAMETOXAZOL + RIFAMPICINA.

[q] Diagnóstico GOLD Standar de brucelosis.

[a] 1. CULTIVO DE MÉDULA ÓSEA.
2. HEMOCULTIVO.

[q] Cuáles son las 4 especies de Plasmodium que provocan el paludismo o malaria.

[a] P. FALCIPARUM, P. MALARIAE, P. OVALE y P. VIVAX.

[q] Qué especie de Plasmodium se relaciona al paludismo complicado.

[a] P. FALCIPARUM.

[q] SON ABSCESOS FRÍOS CON BORDE BRILLANTE.

[a] ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO.

GPC.

[q] PATÓGENO INVOLUCRADO EN EL ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO.

[a] ENTAMOEBA HISTOLYTICA.

LA FORMA QUÍSTICA ES LA INFECCIOSA Y LA ETAPA DE TROFOZOÍTO CAUSA LA ENFERMEDAD INVASIVA. GPC.

[q] LÓBULO MÁS INVOLUCRADO EN LOS ABSCESOS HEPÁTICOS AMEBIANOS.

[a] DERECHO: 74%.

SON ÚNICOS EN EL 77%. GPC.

[q] TX GOLD STANDAR PARA EL ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO DE LÓBULO DERECHO.

[a] METRONIDAZOL V.O. 7-10 DÍAS.

INTOLERANCIA: TINIDAZOL UORNIDAZOL. NO TOLERA IMIDAZOLES: NITAZOXANIDA. GPC.

[q] MANEJO DEL ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO DE LÓBULO IZQUIERDO.

[a] DRENAJE POR PUNCIÓN PERCUTÁNEA.

TAMBIÉN ANTE UN TAMAÑO MAYOR A 10 CM O VOLUMEN MAYOR A 500 ML.

[q] ANTIFÍMICO ASOCIADO A NEUROPATÍA PERIFÉRICA.

[a] ISONIACIDA.

INTERVIENE EN EL METABOLISMO DE LA PIRIDOXINA (B6).

[q] PATÓGENO CAUSANTE DE LA ENFERMEDAD DE LYME.

[a] ESPIROQUETAS BORRELIA BURGDORFERI.

TRANSMITIDAS POR GARRAPATAS IXODES PRINCIPALMENTE.

[q] PORCENTAJE DE PACIENTES QUE REFIEREN EL ANTECEDENTE DE MORDEDURA EN LA ENFERMEDAD DE LYME.

[a] 50 A 70%.

[q] SIGNO MÁS CARACTERÍSTICO DE LA ENFERMEDAD DE LYME.

[a] ERITEMA MIGRATORIO.

APARECE EN EL 1° ESTADIO DE LA ENFERMEDAD.

[q] DX CONFIRMATORIO DE LA ENFERMEDAD DE LYME.

[a] WESTERN-BLOT.

[q] TX DE LA ENFERMEDAD DE LYME.

[a] DOXICICLINA.

AMOXICILINA EN NIÑOS/EMBARAZADAS.

[q] TX EN LA ENFERMEDAD DE LYME ANTE INVOLUCRO DEL SNC O MANIFESTACIONES CARDÍACAS.

[a] CEFTRIAXONA.

[q] RIESGO DE ADQUIRIR VIH POR INOCULACIÓN PERCUTÁNEA.

[a] 0.3%.

GPC.

[q] RIESGO POR SALPICADURA A MUCOSAS O PIEL LESIONADA.

[a] 0.09%.

GPC.

[q] SITIO MÁS LESIONADO POR PUNZOCORTANTES EN EXPOSICIÓN LABORAL A VIH.

[a] DEDOS DE MANO IZQUIERDA.

ÍNDICE: 19.4%, MEDIO: 16.9%. GPC.

[q] TX ANTE EXPOSICIÓN LABORAL A VIH.

[a] TRIPLE ARV.

TENOFOVIR/EMTRICITABINA + RALTEGRAIR O DOLUTEGRAVIR. GPC.

[q] MOMENTO PARA REALIZAR BÚSQUEDA DE VIH DESPUÉS DE EXPOSICIÓN LABORAL.

[a] BASAL, 4 Y 12 SEMANAS POST EXPOSICIÓN.

GPC.

[q] ES UNA ENFERMEDAD QUE “NACE EN EL AGUA”.

[a] FIEBRE TIFOIDEA.

GPC.

[q] EDAD MÍNIMA DE APLICACIÓN DE LA VACUNA ANTITIFOIDEA ViCPS.

[a] 2 AÑOS.

GPC.

[q] EDAD MÍNIMA DE APLICACIÓN DE LA VACUNA Ty21a.

[a] 6 AÑOS.

GPC.

[q] VACUNA ANTITIFOIDEA RECOMENDADA ANTE INMUNOCOMPROMISO.

[a] ViCPS.

GPC.

[q] GOLD STANDAR DE DX DE FIEBRE TIFOIDEA.

[a] AISLAMIENTO DE S. TYPHI EN MIELOCULTIVO.

GPC.

[q] TX FIEBRE TIFOIDEA.

[a] CIPROFLOXACINO.

AÚN EN NIÑOS. GPC.

[q] RIESGO DESPUÉS DE EXPOSICIÓN AGUDA AL VHB.

[a] 5%.

GPC.

[q] EN EL RN EL SIGUIENTE TX REDUCE EL RIESGO DE DESARROLLAR VHB CRÓNICA DESPUÉS DE EXPOSICIÓN EN UN 95%.

[a] INMUNOGLOBULINA + VACUNA.

GPC.

[q] TX ANTE EXPOSICIÓN AL VHB DESPUÉS DE EXPOSICIÓN SEXUAL O PERCUTÁNEA.

[a] 500 UI DE INMUNOGLOBULINA.

GPC.

[q] TX DE PRIMERA ELECCIÓN PARA HEPATITIS B CRÓNICA.

[a] INTERFERÓN PEGILADO ALFA 2A.

2°ANÁLOGOS NUCLEOS(T)IDOS: LAMIVUDINA, TENOFOVIR. GPC.

[q] FÁRMACO PARA PROFILAXIS Y TX PARA PNEUMOCYSTIS JIROVECII.

[a] TRIMETOPRIM/SULFAMETOXAZOL.

GPC.

[q] CUENTA DE LINFOCITOS CD4+ CONSIDERADA COMO FACTOR DE RIESGO PARA INFECCIÓN POR PNEUMOCYSTIS JIROVECII.

[a] CUENTA MENOR A 200/uL.

GPC.

[q] CUENTA DE LINFOCITOS CD4+ CONSIDERADA COMO FACTOR DE RIESGO PARA INFECCIÓN POR TOXOPLASMA GONDII.

[a] CUENTA MENOR A 50-100/uL.

GPC.

[q] FÁRMACO PARA PROFILAXIS ANTE TOXOPLASMA GONDII.

[a] TRIMETOPRIM/SULFAMETOXAZOL.

GPC.

[q] FÁRMACO PARA TX PARA TOXOPLASMA GONDII.

[a] SULFADIACINA + PIRIMETAMINA.

GPC.

[q] CUENTA DE LINFOCITOS CD4+ CONSIDERADA COMO FACTOR DE RIESGO PARA INFECCIÓN POR MYCOBACTERIUM NO TUBERCULOSIS (MAC).

[a] CUENTA MENOR A 50/uL.

GPC.

[q] FÁRMACO PARA PROFILAXIS ANTE MYCOBACTERIUM NO TUBERCULOSIS.

[a] AZITROMICINA O CLARITROMICINA.

GPC.

[q] FÁRMACO PARA TX ANTE MYCOBACTERIUM NO TUBERCULOSIS.

[a] CLARITROMICINA + ETAMBUTOL + RIFAMPICINA.

GPC.

[q] CUENTA DE LINFOCITOS CD4+ CONSIDERADA COMO FACTOR DE RIESGO PARA INFECCIÓN POR CITOMEGALOVIRUS.

[a] CUENTA MENOR A 50/uL.

GPC.

[q] PROFILAXIS PRIMARIA ANTE INFECCIÓN POR CMV EN PACIENTE VIH+.

[a] MANTENER CD4+ POR ENCIMA DE 100/uL.

GPC.

[q] PROFILAXIS SECUNDARIA ANTE INFECCIÓN POR CMV EN PACIENTE VIH+.

[a] VALGANCICLOVIR.

GPC.

[q] TRATAMIENTO ANTE INFECCIÓN POR CMV EN PACIENTE VIH+.

[a] GANCICLOVIR O VALGANCICLOVIR.

GPC.

[q] REACCIÓN INFLAMATORIA FEBRIL QUE SE PUEDE PRESENTAR AL INICIO DEL TX EN ENFERMEDADES CAUSADAS POR ESPIROQUETAS.

[a] JARISCH.HERXHERIMER.

[q] SIGNO MÁS CARACTERÍSTICO DE LA LEPTOSPIROSIS.

[a] HEMORRAGIA (SUFUSIÓN) CONJUNTIVAL.

CENAVECE.

[q] PRINCIPAL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LA LEPTOSPIROSIS.

[a] DENGUE.

CENAVECE.

[q] TRATAMIENTO DE LA LEPTOSPIROSIS.

[a] PENICILINA G.

PUEDE PRESENTAR REACCIÓN DE JARISCH-HERXHEIMER. ALTERNATIVAS: DOXICICLINA O ERITROMICINA. CENAVECE.

[q] FORMA MÁS COMÚN DE MUCORMICOSIS.

[a] RINO ÓRBITO CEREBRAL.

UPTODATE.

[q] PRINCIPAL PATÓGENO INVOLUCRADO EN LA MUCORMICOSIS.

[a] RHIZOPUS ORYZAE.

UPTODATE.

[q] TX DE LA MUCORMICOSIS.

[a] DEBRIDACIÓN + ANFOTERICINA B.

UPTODATE.

[q] PERÍODO DE TIEMPO EN QUE SE CONSIDERA A UNA NEUMONÍA COMO ASOCIADA A VENTILACIÓN MECÁNICA (NAVM).

[a] DESPUÉS DE 48 A 72 HORAS DE LA INTUBACIÓN.

GPC.

[q] MICROORGANISMOS RELACIONADAS A NEUMONÍA ASOCIADA A VENTILACIÓN MECÁNICA (NAVM) TEMPRANA.

[a] S. AUREUS SENSIBLE A METICILINA.

S. PNEUMONIAE Y H. INFLUENZAE.

[q] MICROORGANISMOS RELACIONADOS A NEUMONÍA ASOCIADA A VENTILACIÓN MECÁNICA (NAVM) TARDÍA.

[a] S. AUREUS METICILINO RESISTENTE.

P. AERUGINOSA Y ENTEROBACTERIAS.

[q] CUÁNDO SE HABLA DE NEUMONÍA ASOCIADA A VENTILACIÓN MECÁNICA (NAVM) TEMPRANA.

[a] CUANDO APARECE ANTES DE LOS 4 DÍAS.

GPC.

[q] CUÁNDO SE HABLA DE NEUMONÍA ASOCIADA A VENTILACIÓN MECÁNICA (NAVM) TARDÍA.

[a] CUANDO APARECE A LOS 5 DÍAS O DESPUÉS.

GPC.

[q] TX DE LA NAVM CON BAJO RIESGO DE RESISTENCIA.

[a] CEFTRIAXONA.

GPC.

[q] TX DE LA NAVM CON ALTO RIESGO DE RESISTENCIA.

[a] CEFTAZIDIMA (ANTIPSEUDOMONA) O CARBAPENÉMICO.

POR S. AUREUS RESISTENTE A METICILINA: VANCOMICINA O LINEZOLID. GPC.

[q] PATÓGENO MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADO A NAVM EN UCI PEDIÁTRICA.

[a] PSEUDOMONAS AERUGINOSA: 33.3%.

GPC.

[q] PATÓGENO MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADO A NAVM EN UCIN.

[a] S. AUREUS: 38%.

GPC.

[q] SÍNTOMAS PRINCIPALES DE LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC).

[a] 1. TOS: 41%, 2. ESPUTO: 30%, 3. FIEBRE: 28%.

GPC.

[q] MANEJO DE LA NAC SEGÚN PUNTOS OBTENIDOS EN CURB-65.

[a] 0: AMBULATORIO, 1 Y 2: REFERENCIA A 2° NIVEL, 3 Y 4: HOSPITALIZACIÓN URGENTE.

GPC.

[q] PUNTO DE CORTE DE SAO2 PARA LA INDICACIÓN DE O2 EN NAC.

[a] MENOR A 94%.

GPC.

[q] TX DE NAC DE BAJO RIESGO.

[a] AMOXICILINA.

GPC.

[q] TX DE NAC DE RIESGO MODERADO.

[a] LEVOFLOXACINO.

GPC.

[q] TX DE NAC DE ALTO RIESGO.

[a] BETALACTÁMICO (CEFTRIAXONA) + MACRÓLIDO (AZITROMICINA).

GPC.

[q] CUÁNDO SE HABLA DE OSTEOMIELITIS AGUDA.

[a] CUANDO DURA MENOS DE 2 SEMANAS.

GPC.

[q] CUÁNDO SE HABLA DE OSTEOMIELITIS SUBAGUDA.

[a] CUANDO DURA ENTRE 2 Y 4 SEMANAS.

GPC.

[q] CUÁNDO SE HABLA DE OSTEOMIELITIS CRÓNICA.

[a] CUANDO DURA MÁS DE 4 SEMANAS.

GPC.

[q] ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA EL DX TEMPRANO DE OSTEOMIELITIS HEMATÓGENA AGUDA.

[a] RESONANCIA MAGNÉTICA.

LAS RX SON ÚTILES PARA EL DX TARDÍO (MAYOR A 15 DÍAS). GPC.

[q] TX PARA LA OSTEOMIELITIS PARA NIÑOS ENTRE 1 MES Y 5 AÑOS DE EDAD.

[a] CEFUROXIMA.

GPC.

[q] TX PARA LA OSTEOMIELITIS EN NIÑOS MAYORES DE 5 AÑOS Y ADULTOS.

[a] CEFALOTINA.

GPC.

[q] CUANDO SE CONSIDERA A LA CARGA VIRAL COMO INDETECTABLE.

[a] CUANDO ES MENOR A 50 COPIAS/ML.

GPC.

[q] TX DE ELECCIÓN INICIAL PARA VIH.

[a] TENOFOVIR/EMTRICITABINA + EFAVIRENZ.

GPC.

[q] CUÁNDO SE HABLA DE UNA RESPUESTA ADECUADA AL TX EN VIH.

[a] CUANDO HAY UN INCREMENTO DE CD4 DE 50 A 100 CÉLULAS/MM3 EN EL PRIMER AÑO DE TERAPIA.

GPC.

[q] CUÁNDO SE HABLA DE FALLA AL TX PARA VIH.

[a] 2 CARGAS VIRALES CONSECUTIVAS POR ARRIBA DE 200 COPIAS/ML A PARTIR DE 6 MESES DE INICIADA LA TERAPIA.

GPC.

[q] TX DE ELECCIÓN ANTE DISLIPIDEMIA EN PACIENTE CON VIH.

[a] ESTATINAS (ATORVASTATINA).

META DE cLDL: MENOR A 100 MG/DL. GPC.

[q] ANTIRETROVIRAL ASOCIADO A MAL PERFIL LIPÍDICO.

[a] ZIDOVUDINA.

GPC.

[q] EFECTO DE LA LAMIVUDINA SOBRE LOS LÍPIDOS.

[a] NEUTRO.

GPC.

[q] ANTIRETROVIRAL QUE SE ASOCIA A MAYOR PÉRDIDA ÓSEA.

[a] TENOFOVIR.

PROVOCA UNA ELIMINACIÓN EXCESIVA DE FOSFATOS. GPC.

[q] PATÓGENO CAUSANTE DEL CHANCROIDE.

[a] H. DUCREYI.

GPC.

[q] TRATAMIENTO DEL CHANCROIDE.

[a] AZITROMICINA.

2° LÍNEA: CEFTRIAXONA.

[q] PATÓGENO ASOCIADO AL LINFOGRANULOMA VENÉREO.

[a] CHLAMYDIA T.

ÚLCERA GENITAL QUE DESAPARECE RÁPIDAMENTE, REGIÓN INGUINAL CON ADENOPATÍAS DOLOROSAS.

[q] TX PARA EL GRANULOMA INGUINAL.

[a] AZITROMICINA.

2° LÍNEA: DOXICICLINA, 3°: CIPROFLOXACINO.

[q] MEDICAMENTO TÓPICO MÁS EFECTIVO PARA LAS VERRUGAS VULGARES.

[a] ÁCIDO SALICÍLICO.

GPC.

[q] TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LAS VERRUGAS PLANAS.

[a] IMIQUIMOD.

GPC.

[q] PUEDE SER EL TX DE PRIMERA ELECCIÓN EN VERRUGAS PLANTARES.

[a] CRIOTERAPIA.

GPC.

[q] TX PARA FIEBRE REUMÁTICA EN MENORES DE 20 KG.

[a] PENICILINA V.

GPC.

[q] TX PARA FIEBRE REUMÁTICA EN MAYORES DE 20 KG.

[a] PENICILINA G BENZATÍNICA.

GPC.

[q] TX ANTE RECURRENCIA EN FIEBRE REUMÁTICA.

[a] CLINDAMICINA.

GPC.

[q] TX ANTE ALERGIA A LA PENICILINA EN FIEBRE REUMÁTICA.

[a] ERITROMICINA.

GPC.

[q] TX ANTE COREA EN FIEBRE REUMÁTICA.

[a] CARBAMAZEPINA.

GPC.

[q] TX ANTE CARDITIS EN FIEBRE REUMÁTICA.

[a] PREDNISONA.

GPC.

[q] .

[a] .

.

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Médico Cirujano y Partero, Residente de Psiquiatría. Tengo mi propia frase, aunque todos somos dueños de las palabras: “Al final del día, es igual de respetable si miras al cielo en busca de Dios, de las estrellas, o ambos.”